Cпецифические особенности челюстно-лицевой хирургии
Впервые на специфические особенности челюстно-лицевой хирургии-основного раздела современной стоматологии — обратил внимание еще в 1806 г. создатель первой русской самобытной хирургической школы профессор Медико-хирургической академии И. Ф. Буш.
В литературе сведения о челюстно-лицевых ранениях военного времени появились в конце XVIII века. Об особенностях хирургической обработки переломов челюстей и наложения швов на раны лицевых покровов писал А. Г. Рихтер (1792). Ларрей (Larrey) в 1829 г. в своих воспоминаниях о египетском походе Наполеона освещал особенности патологии и терапии огнестрельных повреждений лица и челюстей.
Аким Чаруковский посвящает десятки страниц в своей «Военно-полевой медицине» (С.-Петербург, 1837, часть 5) патологии и терапии повреждений лица и челюстей.
Останавливаясь на истоках военной челюстно-лицевой хирургии, необходимо отметить, что основоположнику военно-полевой хирургии Н. И. Пирогову принадлежат указания о щадящей обработке костной раны челюстей, первая модель подбородочной пращи и предложение применять зонд и поильник для питания раненных в челюсти. Н. И. Пирогов разработал ставшую классической операцию перевязки язычной артерии и дал первую классификацию «повреждений полости рта», в которой, как известно, он выделял «решение трех вопросов: 1) нанесена ли рана спереди или сбоку; 2) осложнена ли она раздроблением одной челюсти или обеих (верхней и нижней); ранен ли язык или нет».
Следует, однако, отметить, что, несмотря на значительный вклад, сделанный Н. И. Пироговым, развитие военной челюстно-лицевой хирургии в XIX и в начале XX века происходило весьма медленно. Как самостоятельный раздел военная челюстно-лицевая хирургия зародилась в конце первой мировой войны и оформилась к концу гражданской войны, что в значительной степени облегчило возможность заложить основу и советской стоматологии. К концу 30-х годов текущего века завершилось окончательное оформление военной челюстной хирургии как самостоятельного раздела стоматологии, вследствие чего достигнуты значительные успехи в лечении ранений и повреждений лица и челюстей во время Великой Отечественной войны,
В прежние войны все категории раненых на фронте лечились в любом госпитале, и поэтому каждый хирург был врачом для всех раненых. Эвакуация раненных в лицо и челюсти представляла собой просто транспортировку их в ближайшие госпитали или, в лучшем случае, в челюстные госпитали фронта и внутреннего района. При этих условиях медицинская помощь раненым с повреждениями лица и челюстей обычно оказывалась только по неотложным показаниям. Необходимость организации для раненных в лицо и челюсти специализированной помощи не учитывалась и не осознавалась даже крупнейшими военно-полевыми хирургами прошлого века. В некоторой степени недооценке роли специализированных методов лечения содействовало убеждение даже Н. И. Пирогова, что при переломах челюстей «заживление шло как нельзя лучше без всяких операций, повязок и приборо в».