Редкие находки во рту

Редкие находки во рту распространенного в природе Clostridium perfringens некоторые авторы объясняют именно тем, что размножению его во рту мешает антагонистическое действие господствующей микробной флоры полости рта (А. С. Левенсон). Стрептококки же являются антагонистами даже для Clostridium perfringens и Clostridium oedematiens (П. Н. Напалков).
Лечебное значение феномена антагонизма постоянных обитателей полости рта используется в стоматологии еще с 1932 г.
Из опыта зубоврачевания известно, что постоянная микрофлора корневых каналов с гангренозно распавшейся пульпой при неблагоприятных условиях может оказать патогенное действие на ткани и органы полости рта. Весьма часто по этой причине возникают даже септически протекающие остеомиэлиты челюстей. Однако, если с самого начала воспалительной реакции периодонта на инфекцию со стороны канала ввести в последний чистую культуру ротовой ацидофильной палочки, микробная флора канала утрачивает свои патогенные свойства, а образовавшийся воспалительный инфильтрат рассасывается, не успев перейти в нагноение.
Давно также известно, что сапрофитирующие во рту гнилостные микробы, например, Bact. fusiforme, под влиянием определенных условий, как отравление солями тяжелых металлов (ртуть, висмут и пр.), перенесенный грипп, алиментарное истощение, С-авитаминоз, неврогенная дистрофия и др., вызывают в симбиозе со спириллами тяжелые заболевания. Язвенные стоматиты и краевые пародонтиты («гингивиты»), обусловленные так называемым фузоспириллярным симбиозом, клинически протекают как тяжелые инфекции с выраженной, часто значительной, интоксикацией.
Можно привести другой пример. Если в острой фазе при вполне благоприятно протекающем раневом процессе у раненого с проникающим в рот ранением челюсти содержимое полости рта попадает в дыхательные пути, то это почти всегда влечет за собой тяжелую аспирационную пневмонию, абсцесс или гнилостную гангрену легкого.
Та же картина развивается и в том случае, когда микрофлора полости рта, не успевшая еще измениться под влиянием ранения, заносится в другие области.
Такие явления наблюдаются во многих случаях комбинированных ранений, когда ранящий снаряд, пролетая через полость рта, загрязняется ее микрофлорой и, попадая в легкие, вызывает в них те же осложнения — абсцесс и гангрену, какие развиваются и при аспирации гнилостного отделяемого проникающей в рот раны челюсти.
Правда, во втором случае легкое бывает инфицировано не только ротовой микрофлорой, но ведущая роль остается в этих случаях все же за последней.