Проникающие ранения челюстей
Принимая во внимание, что проникающие ранения челюстей составляют 48,6% общего числа ранений лица, приходится констатировать, что подавляющая масса даже этих, несомненно, наиболее тяжелых ранений при своевременно и правильно оказанной помощи протекала благоприятно сравнительно с небольшим числом осложнений. Из общего числа раненых с изолированными ранениями лица выписалось из госпиталей с частичной утратой трудоспособности около одной десятой из числа выживших. Число же выживших превышало 99 на 100 раненых. Часть случаев с частичной потерей трудоспособности была обусловлена местными проявлениями раневой инфекции. На снижение же частоты этих местных осложнений, несомненно, оказывает влияние полноценная хирургическая обработка ран лица и челюстей.
Характер функциональных и анатомических нарушений и их распределение у выписанных из госпиталей представлены в табл. 17. Учитывая современные достижения челюстно-лицевой хирургии, следует думать, что последующее лечение этих нарушений в дальнейшем еще больше снизит их число.
Частота и характер последствий ранений лица в значительной степени определяются характером ранения, а также видом ранящего оружия.
Анализ последствий различных по характеру ранений показывает,что сквозные ранения, как уже отмечалось и раньше, дают больше всего стойких последствий. Такие нарушения, как контрактура, отсутствие сращения, изъяны и ложные суставы, встречались чаще при сквозных и пулевых ранениях, чем при других видах ранений. Наоборот, обезображивание и паралич лицевого нерва несколько чаще наблюдались при осколочных ранениях.