Метод А. А. Лимберга

Метод А. А. Лимберга настолько повысил эффективность операций, что прекрасные результаты достигались не только крупными специалистами, но даже молодыми хирургами. Так, например, из 39 костнопластических операций, произведенных по этому методу в клинике челюстно-лицевой хирургии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, около половины успешно выполнено молодыми врачами, не производившими ранее каких бы то ни было костнопластических операций. Между тем пересадка ребра по обычной методике дает даже у опытных хирургов от 25,0 до 50,0% неудач (Л. М. Обухова).
Успехи советской челюстно-лицевой хирургии довоенного периода и особенно достигнутые в процессе эволюции методов лечения ранений лица и их последствий во время Великой Отечественной войны значительно повысили эффективность даже наиболее сложных восстановительных и пластических операций на лице и челюстях и свели к минимуму число неудовлетворительных результатов лечения.
Достижения послевоенного периода характеризуются открывшимися возможностями предупреждения тяжелых последствий огнестрельных ранений нижней челюсти, а также устранения изъянов кости в максимально короткие сроки. Развитие методов лечения изъянов нижней челюсти, приведшее к таким возможностям, возникло на основании опыта лечения ранений челюстей во время Великой Отечественной войны и заслуживает внимания и изложения на страницах настоящего «Труда».
Успешные результаты свободной пересадки отрезков расщепленного ребра в настоящее время общеизвестны. Наряду с этим, во время войны наблюдались многочисленные случаи костного сращения отломков нижней челюсти при наличии нагноения. Параллельные бактериологические и патологоанатомические исследования А. В. Смольянникова показали, что в значительном большинстве случаев огнестрельные раны заживают в процессе нагноения.
Наблюдения в специализированных эвакогоспиталях тыла показали, что удаление секвестра или зуба, поддерживавших нагноение костной раны, приводит к костному сращению, закрытию свищей в полному выздоровлению в течение 10—25 дней после операции. Это означает, что процесс образования костной мозоли начался задолго до операции при продолжающемся нагноении костной раны. То же вытекает из анализа рентгенограмм (рис. 48 и особенно 19, а-б), показывающих динамику образования костной мозоли в различных стадиях воспаления костной раны.