Опыт боевых операций у реки Халхин-Гол

Опыт боевых операций у реки Халхин-Гол также подтвердил, что в течение первых двух суток после ранения показано наложение первичного шва на раны в области губ, носа и век. Наконец, в этой боевой операции впервые было изучено благоприятное влияние на течение раневого процесса при переломах челюстей длительного выключения болевого раздражения (спиртово-новокаиновая блокада ветвей тройничного нерва), т. е. воздействия, являющегося, как известно, одной из форм охранительного торможения по И. П. Павлову. Благодаря организационным мероприятиям в применявшимся методам лечения, в боевой операции у реки Халхин-Гол была снижена летальность, число осложнений и исходов в инвалидность при огнестрельных ранениях лица и челюстей до величин, которые не были известны за последние 100 лет; показатель же возврата в строй этих раненых возрос почти в три раза по сравнению с показателями, которые приводит В. А. Оппель для царской армии во время первой мировой войны (21,7%).
Таким образом, к началу войны с белофиннами советская военная че-люстно-лицевая хирургия была уже оформленным самостоятельным разделом военно-полевой хирургии и стоматологии. В эту войну лечением раненных в лицо и челюсти занималось большее число челюетно-лицевых хирургов, стоматологов и зубных врачей, чем во время боевой операции летом 1939 г, Война с белофиннами не внесла изменений в установки, относящиеся к первичной обработке огнестрельных ран лица и челюстей, сложившиеся на основе опыта боевой операции у реки Халхин-Гол. Однако проведенные наблюдения подтвердили благоприятные результаты наложения пластиночных швов как первичных, сближающих края раны, так и для закрытия краев гранулирующих ран, т. е. вторичных швов. Кроме того, была установлена роль спиртово-новокаиновой блокады ветвей тройничного нерва и витамина С в предупреждении пневмоний у раненных в челюсти и лечебное значение этих средств в острой стадии течения раневого процесса, а также в ускорении заживления переломов (Д. А. Энтин, 1941).
В июне 1940 г., за год до начала Великой Отечественной войны, Всесоюзное совещание челюетно-лицевых хирургов обобщило опыт работы в боевых операциях Красной Армии. Совещанием была избрана комиссия, в состав которой вошли челюстно-лицевые хирурги, участвовавшие в работе полевой медицинской службы в боевых операциях у реки Хал-хин-Гол и в войне с белофиннами, а также виднейшие челгостно-лицевые хирурги Советского Союза. Эта комиссия рассмотрела разработанную кафедрой челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова инструкцию по неотложной и первой специализированной помощи челюсти о-лицевым раненым, а также по эвакуации их и одобрила ее. В последующем эта инструкция была утверждена Ученым медицинским советом Советской Армии (при начальнике Главного военно-медицинского управления) и Народным комиссариатом здравоохранения СССР и включена в «Указания по военно-полевой хирургии», которые были изданы Главным военно-медицинским управлением после вероломного нападения фашистской Германии на СССР. Кроме того, в начале войны были изданы массовым тиражом учебные пособия для врачей и среднего медицинского персонала по специализированным методам лечения, уходу и питанию при ранениях лица и челюстей.