Осложнения при заживлении огнестрельных ран мягких тканей лиц

Осложнения при заживлении огнестрельных ран мягких тканей лица имели место за всю войну в среднем в 13,5%.
Возникновение, развитие и течение осложнений при изолированных ранениях мягких тканей зависели от ряда моментов, среди которых главными являлись характер и локализация ранения, срок и полноценность первой помощи и последующего лечения, а также условия боевой и медицинской обстановки.
На основании медицинской документации Великой Отечественной войны легче всего могут быть учтены осложнения в зависимости от характера повреждения. Эти данные показывают, что наибольший процент осложнений с преобладанием местных явлений наблюдался при сквозных ранениях и наименьший — при касательных.
Такое соотношение осложнений при касательных, сквозных и слепых ранениях вытекает из указанных выше особенностей клинической картины и патологических изменений, свойственных каждому из этих ранений.
О зависимости частоты осложнений с преобладанием местных явлении при изолированных ранениях мягких тка-
ней лица от локализации ранения мо-
жно судить по следующим данным разработки историй болезни: при ранениях переднего отдела лица (губы, подбородок) осложнения с преобладанием местных явлении составили 0,5%, а при ранениях бокового отдела (щека, область угла и ветви нижней челюсти, подчелюстная область) — 6,8%. Остальные 6,2% приходятся на множественные ранения.
Неизбежным спутником всякой огнестрельной раны, всегда в большей или меньшей степени загрязненной микрофлорой, является воспаление, которое на лице, однако, в обличив от других областей тела сравнительно редко сопровождается процессом нагноения.
При изолированных ранениях мягких тканей лица воспалительные осложнения с исходом в нагноение, как, например, абсцессы и флегмоны, встречались редко среди единичных осложнений — в 0,7%. Причиной их чаще всего были инородные тела. Именно при слепых ранениях имело место наибольшее количество глубоких флегмон, часто опасных для жизни, как, например, в наблюдении, описанном на стр. 106. Вследствие плотности инфильтрата и резкого отека распознавание локализации гнойного скопления нередко весьма затруднялось. При этом рентгенологическое определение расположения инородных тел в ряде случаев также затруднялось из-за того, что голове раненого не всегда можно было придать требуемое положение.