При развитии воспалительных осложнений
При развитии воспалительных осложнений в области раны, закрытой первичным швом, отек ткани и инфильтрат представлялись в виде валикообразного возвышения краев раны. Стежки швов при этом оказывались в той или иной степени погруженными в отечную ткань. Эти изменения в области линии швов появлялись рано, иногда к концу первых суток, и сопровождались резко выраженным отеком соседних тканей, в особенности тех участков, где имеется сильно развитая венозная сеть, например, в области век, языка, дна полости рта и т. д.
Эти явления обычно развивались в результате необоснованного закрытия раны лица глухим швом.
С особенной быстротой развивались нагноителъные осложнения при размозженных, ушибленных и рваных ранах, когда питание окружающих рану тканей оказывалось нарушенным. В этих случаях картина нагноения длилась короткий период, а затем ее сменяли некротические явления, которые обычно в течение 3—5 суток после ранения прогрессировали. Важно отметить, что при ранениях, не проникающих в полость рта, в ране обнаруживаются главным образом гноеродные и гнилостные микроорганизмы внешней среды, а при проникающих — по преимуществу физиологическая микрофлора ротовой полости.
Газовая инфекция при ранениях мягких тканей лица в период Великой Отечественной войны встречалась чрезвычайно редко. По данным разработки историй болезни, при этих ранениях не было зарегистрировано ни одного случая такого осложнения, в то время как при сочетанных с лицом ранениях шеи такие случаи наблюдались.
Особенностью течения воспалительных осложнений при ранениях мягких тканей лица следует считать быструю ликвидацию воспалительных явлений при своевременном принятии соответствующих мер. Так, вскрытие гнойника, удаление инородного тела, своевременное частичное или полное удаление швов и разведение краев раны приводили к выздоровлению в течение немногих суток.